１．次の項目から該当する内容をお選びください。

９９ 中3後期特講申込 ８８ 全国学力テスト9月度受験申込 ０ 資料請求 １ 小学エキスパート ２ 小学アドバンスト ３ 小学スタンダード ４ 附属中進学 ５ エキスパート ６ トップ４受験 ７ 難関高校受験 ８ 高校受験スタンダード ９ 高校ベーシック １０ 高校エセンス １１ 北嶺/ラサール/日大中受験 １２ 中学受験アドバンスト４科 １３ 中学受験アドバンスト２科 １４ 北嶺/ラ・サール中受験 １５ 日大中受験 １６ 大谷中英数選抜受験 １７ 立命館慶祥中受験 １８ 光星中受験 １９ 藤女子中受験 ２０ 東海大四中受験 ２１ 中学受験スタンダード ２２ 中高一貫エキスパート ２３ 中高一貫アドバンスト ２４ 中高一貫スタンダード ２５ 開成・麻布・武蔵中受験 ２６ 桜蔭・女子学院・雙葉中受験 ２７ 首都圏中学受験 ２８ 公立中高一貫校受験 ２９ 都立自校作成校受験 ３０ 首都圏公立高校受験H ３１ 首都圏公立高校受験S ３２ 首都圏私立高校受験H ３３ 首都圏私立高校受験S ３４ 道外公立高校受験H ３５ 道外私立高校受験H ３６ コース未定 ３７ 進路・進級相談

２．受講する場合のご希望の校舎をお選びください。

新札幌校 澄川校 南高前校 北大前本部校 円山校 宮の沢校 福住校

３．以下の欄に必要事項をご入力ください。